央视揭露部分商家将医保卡变身购物卡的现象，指出此举涉嫌违规违法，严重侵蚀医保基金安全，需加强监管并提升公众认知以共同维护医保制度。

现象概述

近期，央视等媒体曝光了部分药店和生产企业将牙刷、面膜、防晒冰袖等日用品伪装成医疗器械，允许消费者使用医保卡购买的现象。这些产品通过虚假备案、更换名称等方式，规避了生活用品不能刷医保卡的规定，从而将医保卡变成了“购物卡”。

具体案例

牙刷变“牙科用毛刷”：在海王星辰、大参林等连锁药店，标注为“牙科用毛刷”的第一类医疗器械实际上是普通牙刷。 

牙线变“牙科洁治器”：在大参林等药店，名为“牙科洁治器”的产品实际上是牙线。 

美瞳隐形眼镜违规刷医保：在四川成都的泉源堂大药房，美瞳隐形眼镜也可以用医保卡购买，但收费项目显示为“000”，完全不合规。

护肤品变“敷料”：在杏林大药房和海王星辰连锁药店，各种属于第二类医疗器械的“敷料”实际上是护肤品套装。 

防晒冰袖变“医用隔离垫”：在大参林连锁药店，名为“医用隔离垫”的产品实际上是防晒冰袖。店员坦言，特别之处就是能刷医保结算。

利益链条

生产企业：通过虚假备案，将日用品包装成医疗器械，以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传，抢占市场，获得高额利润。例如，某企业生产的防晒口罩和防晒袖经过备案后，进入了全国近2万家药店，合同金额达到了9000万元。

药店：为了提升客流量和销售额，积极销售这类“伪装医疗器械”，并诱导消费者使用医保卡购买。 

消费者：部分消费者受“不用白不用”的心态影响，以及网络平台上“医保卡薅羊毛攻略”的诱导，使用医保卡购买日用品。

法律风险

违反《社会保险法》：根据《社会保险法》第二十八条，医保基金只能用于支付医疗相关费用。将日用品包装成医疗器械刷医保卡购买，属于骗取医保基金行为。

面临严厉处罚：依据《社会保险法》第八十七条，骗取医保基金将被责令退回骗取的资金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，还可能触犯《刑法》，构成诈骗罪，面临刑事处罚。

违反《医疗器械监督管理条例》：生产企业虚假标注医疗器械用途、药店违规销售非医疗产品刷医保，违反了《医疗器械监督管理条例》，可能被吊销经营许可证，相关责任人也会被追责。

监管措施

发布预警提示：今年早些时候，全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示，明确指出部分企业将非医疗作用的产品申请为医疗器械以规避规定的行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定。

加强联合执法：建立涵盖医保、药监、市场监管等多部门的联合执法机制，打破部门利益壁垒，形成监管合力。

升级监管系统：医保部门正在升级医保信息监管系统，通过大数据模型筛查异常交易，及时发现和处理违规行为。

建立举报机制：建立“群众举报—部门核查—从严处罚—公开通报”的闭环机制，鼓励群众举报骗保行为，最高可获得10万元的举报奖励。

社会影响

侵蚀医保基金安全：大量违规支出的存在，进一步分流了医保基金资源，可能导致真正需要看病、买药的参保人面临报销比例降低、保障范围缩小、报销流程延长等问题。

扰乱市场竞争秩序：这些“伪器械”凭借医保支付优势，挤压了正规医疗器械的市场空间，导致专注于医疗产品研发的企业生存难度加大。

削弱公众信任：当消费者发现“医用产品”其实是普通日用品，“医保结算”成了违规套现的工具，不仅会对药店和企业失去信任，也会对医保政策产生质疑，不利于医疗保障体系的长期健康发展。