近期全国医疗行业整治行动持续走向深入,针对基层中医诊所、中医馆、中医门诊部等各类中医经营机构的专项排查全面铺开。随着新版中药饮片管理规范正式落地实施,加上医保飞行检查、卫健日常巡查联合发力,以往不少中医机构习惯存在的经营漏洞、违规操作被逐一揪出,其中三类高发违规行为成为本次整治重点,不少小店因此停业整改、吊销资质,行业洗牌速度明显加快。

在基层中医行业里,中药饮片使用不规范,是排在首位的高频违规问题,也是本次查处力度最大的一项。很长一段时间以来,很多中小型中医诊所为了压缩经营成本,不从正规渠道采购药材,偏爱挑选价格低廉的散装药材、来路不明的民间草药,甚至使用变质、受潮、硫磺熏制过重的劣质饮片抓药配方。还有部分机构私自大量炮制中药饮片,没有提前向监管部门完成备案,随意改变药材炮制工艺,不管药性是否达标就直接用于临床诊疗。
按照最新出台的《医院中药饮片管理规范(2026 版)》明确要求,所有中医机构临方炮制必须完成备案流程,药材采购需要留存完整溯源票据,代煎中药也必须签订质量责任书,明确各方监管职责。如今各地执法人员进店核查,重点查看药材储存环境、采购台账、质检报告,一旦发现药材品质不达标、进货渠道模糊不清,直接下达整改通知,情节严重直接关停门店,这也让一大批靠低价劣质药材牟利的小型中医馆彻底失去生存空间。
第二类被严厉整治的违规行为,就是超范围执业、随意增设诊疗项目。现在市面上不少中医诊所原本只具备普通中医理疗、把脉开方资质,却私自开展针灸正骨、微创调理、疼痛类侵入式治疗,甚至打着中医养生旗号,违规开展西医输液、妇科调理、康复理疗等超出审批范围的项目。还有不少门店聘用没有正规执业中医师证件的人员坐诊看病,依靠学徒、学徒出身人员接诊抓药,严重扰乱基层中医诊疗秩序。
此次专项整治明确划定执业红线,严格核对机构营业执照、医疗机构执业许可证以及从业人员资质证书,严格区分中医理疗与临床诊疗界限,严禁无资质人员独立坐诊开方。多地卫健部门表示,接下来会常态化开展突击抽查,杜绝无证行医、跨范围行医乱象,倒逼中医机构回归合规经营轨道,让普通老百姓在家门口看病更加安心放心。
第三类直击痛点的违规行为,便是医保基金违规使用与过度诊疗乱象。随着中老年群体越来越偏爱中医调理、康养养生,不少中医诊所盯上医保报销市场,出现大量违规套取医保资金的行为。常见操作包括小病大治、空刷医保单据、把养生保健项目伪装成诊疗项目进行报销,还有部分机构刻意拉长调理周期,搭配大量无关中药方剂增加收费金额,加重患者就医负担,也造成医保资金大量流失。
结合全国医疗大整顿工作部署,医保部门联合卫健部门深入大街小巷排查基层中医网点,重点核查处方开具情况、医保结算清单、实际就诊记录,严查挂床调理、虚假就诊、重复开药等各类骗保行为。一经查实,不仅会追回违规使用的医保资金,还会处以高额罚款,直接取消机构医保定点资格,对于屡教不改的门店直接吊销经营资质,处罚力度空前严格。
接连不断的整治行动,让整个基层中医行业迎来全新的发展拐点。过去依靠投机取巧、低价乱象维持经营的模式已经彻底行不通,正规经营、资质齐全、药材优质、服务规范成为中医机构活下去、长久发展的硬性条件。对于坚守本心、合法经营的中医诊所来说,行业肃清乱象反而迎来更大发展机遇,市民就医信任度不断提升,客源也更加稳定。
而对于想要入行布局中医赛道、接手现成中医诊所创业的从业者而言,当下挑选门店一定要提前核实齐全资质、药材采购渠道、医保使用权限以及过往经营记录,避开各类违规隐患,优先选择手续齐全、客源稳定、地段优质的成熟门店,减少后期经营风险。随着行业合规门槛持续抬高,市场上一大批不合规小型中医门店逐步退出市场,优质合规中医医疗机构的市场价值也在稳步提升。
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