2026 年以来，医疗卫生行业监管力度持续升级，医保飞检实现全国全覆盖，新增口腔、内分泌、精神医学三大重点自查领域，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》也于 4 月 1 日正式施行中国政府网。医疗执业检查已步入常态化、精准化阶段，任何侥幸心理都可能带来毁灭性打击。为帮助各类医疗机构合规运营，特梳理出行业最常见的 10 类违法违规行为及严重后果，供各机构对照自查。

十大高频违法违规行为速览

1、违法医疗广告：未经审查发布广告或内容与审查证明不符，将被纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。

2、超范围执业：超出登记范围执业，累计收入超 3000 元或造成患者伤害，将面临罚款并吊销执业许可证，法定代表人终身不得申请设置医疗机构。

3、乱收费与过度诊疗：拆分项目收费、诱导消费、术中加价等行为，将被记入不良执业记分和信用体系并向社会公开。

4、医师 “跨界” 执业：使用卫生技术人员从事本专业以外诊疗活动，按使用非卫技人员处理，情节严重可吊销许可证。

5、欺诈骗保：国家实行 “一处骗保，处处受限”，通过大数据实时监控严查，违规机构将面临解除医保协议、高额罚款甚至刑事责任国家医疗保障局。

6、医护配备不达标：社会办医机构普遍存在病床护士配备不足问题，将被扣分、警告，逾期不改将核减诊疗科目。

7、使用过期医疗器械：货值不足 1 万元罚 2-5 万元，超 1 万元罚货值金额 5-10 倍，情节严重责令停产停业。

8、医疗废物处置不当：未按分类放置医疗废物，最高可处 3 万元罚款。

9、放射人员无资质：使用不具备资质人员从事放射诊疗工作，情节严重将吊销执业许可证。

10、院感防控漏洞：使用过期消毒产品、未建立疫情监测制度等，根源多为 “挂证” 导致日常配备不达标。

重点关注：“挂证” 与人员配备问题执法标准

针对行业普遍存在的人员配备不达标和 “挂证” 现象，执法部门明确了统一处理标准：

护士配备不足：限期改正、警告；逾期不改，核减诊疗科目或暂停执业 6-12 个月。

医师等配备不达标：限期改正；逾期不改，警告并处 3 万元以下罚款。

校验期仍不达标：给予 1-6 个月暂缓校验期；再次校验不合格，注销执业许可证。

“挂证” 行为：若能证实属出借、出租证书，将直接注销医师执业注册。

合规是医疗机构生存的生命线。随着监管体系不断完善，建议各机构立即开展全面自查，及时堵塞漏洞，避免因小失大。

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