国家统计局发布的《2025 年国民经济和社会发展统计公报》显示,全国民营医院数量从 2024 年的 2.7 万家减少至约 2.6 万家,净减少近 1000 家。这是民营医院数量十年来首次出现负增长,行业洗牌的速度比很多人预想的更快。据业内不完全统计,2025 年全年实际注销、停业的民营医疗机构远超千家,一边退场一边新入场的数字对冲之后,才留下了净减近千的结果。眼下,留在牌桌上的机构都在急着找新出路,“医疗 + 康养” 成了最热门的转型方向,不少妇产、骨科、综合门诊纷纷改做护理院、康复中心、养老照护。只是这条路究竟是能穿越周期的救命稻草,还是又一个扎堆内卷的新陷阱,没人能轻易拍板。

民营医院扎堆往康养转,不是没道理的。最直观的是需求摆在眼前:老龄化程度不断加深,失能、半失能老人数量持续增长,慢病管理、术后康复、长期照护的需求越来越大。而公立医院的核心精力集中在疾病诊疗上,康复、养老这类长期服务的缺口一直很大,给民营机构留出了不小的想象空间。加上这几年长护险试点范围不断扩大,医养结合也一直是政策鼓励的方向,不少人觉得这是个有长期支撑的稳定赛道。
对很多处境艰难的民营医院来说,转型康养还有个最现实的吸引力:看起来门槛不高。手里现成的场地、床位、医护团队,不用完全从零起步。尤其是前些年热门的妇产、儿科专科,受出生率下滑冲击最大,大量床位闲置,改成养老照护床位好像顺理成章,能直接盘活闲置资产。不少老板算过账:原来一张病床住几天就得出院, turnover 快但客源不稳定;现在一张养老床位能住好几年,客源稳住的话,现金流反而更靠谱。
理想很丰满,现实却很骨感。不少抱着盘活资产心态转型的医院,真正上手才发现,康养这门生意和开医院完全是两回事,坑一个接一个。最现实的问题是付费能力没想象中给力。虽说长护险在逐步推广,但目前覆盖的城市和人群有限,报销额度也不算高,大部分老人还是得自掏腰包。普通家庭对康养价格格外敏感,愿意每月花大价钱住带医疗服务的养老机构的老人,其实没那么多。很多转型的机构开张后才发现,入住率连五成都达不到,别说赚钱,连房租、人工、水电成本都兜不住。
更深层的矛盾在于,看病和养老根本就是两套运营逻辑。医院的思路是快进快出,靠诊疗、检查、药品挣钱,拼的是床位周转率;可康养做的是长期照护,拼的是日常护理、生活服务、细节体验,靠的是细水长流的服务收费。很多做了十几年医院的管理团队,根本转不过这个弯,还是用管医院的思路做康养,护理服务跟不上,老人和家属不满意,口碑很快就垮了。
合规上的坑也不少。不是医院加几张护理床、挂个康养牌子就能营业,养老机构备案、消防验收、食品经营许可、护理人员资质,每一项都有单独的要求。不少机构仓促转型,证照没办齐就开张,没多久就被监管部门盯上,整改罚款都是常事。更别说现在跟风转型的人越来越多,短短一两年各地康养、护理院数量涨了一大截,中低端市场已经开始打价格战,利润越压越薄,隐隐有了当年民营医院野蛮生长的内卷势头。
当然,也不是所有转型都以失败告终,找对路子的机构也不少。比如有些机构不做普普通通的养老,而是盯着术后康复、失能失智老人专业照护这些细分领域,靠自己的医疗技术做差异化。它们和周边的公立医院建立转诊合作,接下出院后需要继续康复、护理的病人,既有稳定的客源,收费也比普通养老高,把自身的医疗优势真正发挥了出来。还有的机构不搞重资产扩张,而是做社区康养、居家照护,用现有的医护团队上门做护理、康复指导、慢病管理,不用额外投入大量场地成本,模式轻,反而活得更滋润。
说到底,“医疗 + 康养” 从来不是换个招牌就能成的救命神药,它的核心竞争力依然是医疗能力。如果本身医疗水平就不过硬,只是想借着康养的概念盘活闲置场地,最后大概率只是从一个红海跳进另一个红海。行业洗牌还在继续,没有哪种转型是稳赚不赔的,最终能活下来的,永远是那些摸透了需求、沉下心做服务的机构。而对打算转手离场或是借机入场的从业者来说,找个靠谱的专业平台摸清行业真实行情,也能少走很多弯路。
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