近日,江西抚州一起儿科急诊漏诊致死案二审落槌,在医疗圈与公众舆论中引发强烈震荡。一名值班儿科医生因漏诊急症致患儿死亡,最终以医疗事故罪被判有期徒刑一年,缓刑一年。这是国内鲜有的仅因急诊漏诊便追究医生刑事责任的判例,“诊疗失误底线在哪”“医生看错病要不要坐牢” 再次成为全民热议的焦点。

事件回溯至 2024 年 2 月 17 日凌晨 3 点,一名两岁多的患儿因持续呕吐、腹部胀痛,被家长紧急送往抚州健强第五医院儿科急诊。值班医生韩杰接诊后,为患儿拍摄腹部 X 光片,初步诊断为肠梗阻,随即安排住院补液保守治疗。但整个接诊过程中,韩杰未对患儿做腹股沟部位的体格检查,也未申请外科会诊,没能查出真正的致命病因 —— 嵌顿性腹股沟斜疝。这是儿科凶险急症,若不能及时手术,短时间内就会造成组织坏死,危及生命。
当日早上 8 点,韩杰完成交接班后正常下班。当天下午,患儿病情急剧恶化,家属决定自行转往江西省儿童医院,可转院途中患儿突发心脏骤停,最终抢救无效死亡。后续医疗事故鉴定认定为一级甲等医疗事故,医院承担主要责任,核心过错就是漏诊延误了手术时机。随后民事赔偿与处罚相继落地:医院赔偿家属 146 万余元,韩杰被暂停执业 6 个月。
就在多数人以为事件就此了结时,刑事追责程序启动。检察机关以医疗事故罪起诉韩杰,一审作出有罪判决后,韩杰不服提起上诉。2026 年 7 月,二审法院维持定罪结果,最终判处其有期徒刑一年,缓刑一年。
判决一经公布,舆论立刻分化成两大阵营。支持判决的一方认为,涉事医生连基础的体格检查都没完成,属于明显的失职行为,最终酿成孩子死亡的悲剧,不能仅靠赔钱和停职了事,追究刑事责任是对生命的尊重,也能倒逼医生更严谨地对待每一位患者。

但反对的声音大多来自一线医护群体。不少急诊、儿科医生坦言,夜班急诊常年处于高负荷运转状态,患者流量大、病情杂且急,受限于时间和客观条件,再资深的医生也无法保证百分百不漏诊。如果一次诊疗过失就要背负刑事案底,未来只会催生更多 “防御性医疗”—— 医生为了自保,不管大病小病先开全套检查,最终反而会加重患者负担,拉低诊疗效率。更有人担忧,本就人手紧缺的急诊、儿科岗位,会因此更难吸引新人加入。
法律界对此同样存在分歧。有法律人士解释,医疗事故罪的核心判定标准是 “严重不负责任”,通常指擅离职守、严重违反核心诊疗规范、拒不救治危重患者等主观恶意较强的行为。本案中医生未按规范查体、未及时会诊确实违规,但这究竟属于普通的技术过失,还是达到刑事追责程度的严重失职,正是本案争议的核心。
业内观察人士表示,过往医疗纠纷的刑事追责一直秉持谦抑原则,绝大多数诊疗过错都止步于民事赔偿与行政处罚。这起案件之所以牵动全行业的神经,正是因为它触碰了行政追责与刑事犯罪的模糊边界,无形中给全国医护人员收紧了责任红线。目前当事医生仍对判决存有异议,对鉴定结论与因果关系认定持保留态度。
这起案件注定会成为国内医疗法治进程中的标志性样本。如何在保障患者生命权益与尊重医疗客观风险之间找到平衡,为医生的刑事责任划出清晰可落地的边界,既不让失职行为逃脱惩处,也不让一线从业者动辄得咎,仍待后续的司法实践与规则完善给出答案。
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