备受关注的医保领域基础性大法正式落定。8 月 28 日，十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》，明确自 2027 年 1 月 1 日起正式施行。这部法律共设 7 章 56 条，依次为总则、医疗保障体系、医疗保障基金、医疗保障服务、监督管理、法律责任、附则，覆盖医保运行全流程，是我国医疗保障领域首部统一的上位法，标志着全民医保正式迈入有法可依的新阶段。

制定医疗保障法，核心目的是维护公民的医疗保障合法权益，规范医疗保障关系，优化医疗保障服务，健全多层次全民医疗保障体系，推动医疗保障工作高质量发展，落实健康优先发展战略、推进健康中国建设。截至 2025 年底，我国基本医保参保人数已达 13.3 亿，参保率稳定在 95% 以上，但此前医保规则多分散在各类政策文件中，各地报销标准、统筹层级、监管尺度存在差异。随着人口流动加速，异地就医跑腿、灵活就业参保难等问题愈发突出，此次立法正是把多年医保改革成果固化为法律制度，给老百姓的看病保障装上 “稳定器”。

对于北京、上海、广州、深圳、杭州等人口流入大市来说，新法落地将进一步放大城市的医疗资源优势与人口活力。这类城市集聚了全国顶尖的三甲医院、特色专科医疗机构，同时承载了数千万外来务工人员、随迁老人与新业态从业者，此前异地就医报销繁琐、灵活就业人员参保门槛不一的问题，一直是民生服务的堵点。此次医疗保障法针对性破解这些痛点，让城市优质医疗资源能更公平地覆盖到每一位常住居民。

在保障体系层面，新法明确国家建立健全以基本医疗保险为主体、医疗救助托底，补充医保、商业健康险、慈善医疗互助协同发展的多层次全民医疗保障体系。针对灵活就业群体规模庞大的城市，法律明确由国务院医保部门会同相关部门制定灵活就业人员参加职工医保的具体办法，同时规定特困人员、低保对象、防返贫监测对象等困难群体参加居民医保的个人缴费部分，按规定给予政府资助。这意味着像杭州、成都这类新业态、新就业群体集中的城市，外卖骑手、网约车司机、自由职业者的参保权益将有明确法律保障，城市的就业包容性也会随之提升。

医保基金是老百姓的 “看病钱、救命钱”，新法对基金管理与监督划出了硬红线。法律明确医疗保障基金专款专用，任何单位和个人不得隐匿、转移、侵占、挪用；同时完善药品、医用耗材集中采购制度，健全多元复合式医保支付方式，制定医保支付范围时要充分听取医疗机构、药企、专家和参保群众的意见。对于医疗管理精细化程度较高的上海、北京等城市来说，基金监管的法治化将进一步压缩欺诈骗保空间，提升基金使用效率，让每一分钱都真正用在群众看病上。

就医服务便捷化是此次立法最贴近民生的亮点之一。新法细化了异地就医医药费用直接结算要求，持续推进基本医保省级统筹，扩大跨省直接结算覆盖范围。这对于长三角、珠三角等城市群来说意义尤为重大 —— 广佛深通勤族、长三角跨城上班族、随子女异地定居的老人，再也不用先全额垫资看病、再跑回参保地报销，在城市间流动就医的体验将大幅升级。此外，法律还增加了长期护理保险相关规定，为失能老人护理费用报销提供法律依据，对于上海、重庆等老龄化程度较高的城市，长护险的规范化推广将切实减轻家庭照护压力。

与此同时，新法还明确促进医疗保障与医疗、医药协同发展，支持定点医药机构开展远程诊疗、在线复诊、处方流转等互联网医疗服务。杭州、深圳等数字经济领先城市的互联网医疗优势，将在法治框架下得到更好释放，参保人在家就能复诊开方、医保结算，城市的数字医疗红利将进一步普惠大众。

随着医疗保障法落地，医保行业合规门槛持续提升，医疗机构规范化运营成为必然趋势，医疗行业的资源整合与合规流转需求也将逐步增长。

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