2026 年刚过去大半年，从江西乐平到江苏泗洪，从山东济南到浙江衢州，一家家曾经在当地站稳脚跟的民营医院接连停摆。前几年还被资本追着投的 “医疗黄金赛道”，正经历一场残酷的行业洗牌，走到了生死存亡的关口。不少业内人感慨：靠规模扩张、吃医保红利的日子，真的一去不复返了。

江西乐平天湖医院的倒下，最让当地同行唏嘘。这家医院前身是 1951 年成立的乐平市第二人民医院，2015 年新址落成时投入 2.3 亿元，按三级医院规模建设，规划床位上千张，2019 年顺利获评二甲，肿瘤、神经外科还入选市级临床重点专科，职工最多时超 500 人。谁也没想到，这样一家当地的 “大医院” 会说倒就倒。

导火索是医保违规。2025 年 10 月，该院因过度诊疗、重复收费被医保局通报，不仅要退回 17 万余元违规医保基金，还被处以近 21 万元罚款。真正的致命一击发生在 2026 年 4 月 —— 当地医保部门正式解除医保服务协议，取消定点资格。没了医保这块 “压舱石”，医院业务量直接跳水，撑了没几天就发出全员解聘通知，315 名员工一夜之间失业。尽管当地早在 2025 年 11 月就成立了多部门联合专班，但被拖欠的工资、社保至今仍未完全解决。

天湖医院绝非个例。2026 年以来，民营医院停业、破产的消息从全国各地接连传来，不同地区呈现出鲜明的行业特征。

江苏民营医疗起步早、体量庞大，仅三级民营医院就超过 200 家，市场竞争本就白热化，此次也成为洗牌 “重灾区”。泗洪老年病医院总负债高达 4400 万元，收入早已覆盖不了运营成本，最终只能全员解聘，不少工作多年的老护士连被拖欠数月的工资都没追回。早年以 “医改先锋” 著称的宿迁，大量当年催生的民营医院如今也陆续进入拍卖、破产队列。

山东是全国知名的骨科医院大省，连锁品牌扎堆，曾是资本布局的重点。开业整整 18 年的济南中德骨科医院，背后是曾被摩根士丹利称作 “中国最大骨科医院连锁” 的上海辰韦仲德集团，2022 年刚拿到摩根士丹利的控股投资，结果不到四年就因资金链断裂宣布停业，2026 年四五月份的工资都没能按时发放。

浙江民营经济活跃，医疗机构市场化程度高，同时医保监管和支付改革也一直走在全国前列。衢州衢江宸健中医骨伤医院已被法院裁定破产清算，不少依赖耗材差价生存的中小专科机构率先被淘汰出局。此外，甘肃、广西等地也接连有医院停业、被查封。据不完全统计，2024 年至今，全国已有超 19 家骨科专科医院进入破产、停业或注销程序，全国 600 多家骨科专科医院中，超六成面临不同程度的经营困难。

压垮民营医院的，是接踵而至的三重压力，每一重都在撼动传统的生存根基。

第一重是耗材集采，直接砸碎了骨科的 “金饭碗”。曾几何时，骨科与眼科、口腔并称民营医疗 “黄金三角”，一台关节置换手术耗材费用占比可达 70% 以上，不少民营医院光靠赚耗材差价就能覆盖全部运营成本。但国家组织人工关节集采落地后，平均降幅达 82%—— 髋关节均价从约 3.5 万元降至 7000 元左右，膝关节从 3.2 万元降至 5000 元上下，后续脊柱类、创伤类耗材集采也相继推进，降幅普遍超 60%。有业内人士算过一笔账：以前一台关节置换手术耗材端能赚 5000 元，集采后利润压缩到不足 1500 元，不少医院算上人力、房租，做一台甚至亏一台。

第二重是 DRG/DIP 付费改革，彻底封死了 “靠量增收” 的灰色空间。2026 年 DRG/DIP 3.0 版全面落地，全国病种覆盖率已超 95%，骨科常见术式全部纳入按病种打包付费，超出部分由医院自行承担。过去 “多开检查、多用耗材、延长住院” 的增收公式彻底失效，对于信息化薄弱、临床路径管理能力欠缺的中小民营医院而言，支付改革直接变成了 “亏损放大器”。

第三重是医保飞检叠加行业反腐，违规成本直线上升。骨科因高值耗材占比高、收费项目多，一直是医保飞行检查的重点领域。一旦查出过度诊疗、分解收费、骗保等问题，轻则追回资金、处以罚款，重则直接解除医保协议、取消定点资格。北京麦瑞骨科医院、乐平天湖医院都是典型案例 —— 对依赖医保生存的民营医院来说，失去定点资格基本等于 “死刑宣判”，患者量会出现断崖式下跌，最终走向资不抵债。

这轮洗牌的惨烈程度，从官方数据里看得更清楚。国家统计局数据显示，2025 年全国民营医院数量从 2.7 万家降至 2.6 万家，一年减少约 1000 家，同期全国医院减少的 28 万张床位，全部来自民营医疗机构。更有行业统计显示，2025 年以来已有超 4000 家民营医院注销或停业，相当于每天都有七八家医院从市场上消失。

中国非公立医疗机构协会创始会长郝德明曾估算，全国民营医院中仅约四成可维持正常运营，四成处于 “低效运营、艰难求生” 的状态，经营状况较好的仅占一成左右。还有业内人士透露，2023 年全国民营医院亏损面就达 47%，2024 年有超过 500 家因经营困境直接关闭。七成医院抢不到两成病人，就是当下最真实的行业写照。

为什么洗牌偏偏集中在这两年？说到底，是民营医院过去的生存逻辑彻底失灵了。

首先是医保 “买单逻辑” 彻底转变。中国医院协会医院医疗保险专业委员会主任委员、国家医保局基金监管司原副司长段政明说得直白：“如果五年前你的医院靠规模发展取得了巨大成就，到今天如果还在做规模发展的梦，我告诉你这个梦该醒了。” 医保已经从 “主动购买” 转向 “战略性购买”，核心目标是 “买得值，买得起”。DRG 付费后，同一个病种无论医院做多少检查、用多少耗材，报销额度基本固定，而医保筹资整体已接近天花板，不可能再支撑粗放式的规模扩张。

其次是公立医院加速 “抢滩”，挤压民营生存空间。疫情之后，公立医院纷纷建新院区、扩床位、引进专家，优质医疗资源持续向公立三甲集中，复杂手术和重症患者几乎全部流向公立体系。民营医院如果拿不出差异化的技术能力和特色服务，根本留不住高价值患者。与此同时，房租、人力等刚性运营成本持续上涨，同质化竞争下民营医院又缺乏溢价能力，利润空间被越挤越薄。

最根本的原因是，过去 “赚快钱” 的模式走不通了。北京善方医院院长杨文坦言，民营医疗行业过去普遍存在 “追求快钱、重营销、轻医疗” 的现象。广东中和集团董事长苏其林也指出：“随着公立医院不断扩大，越做越细，行业竞争越来越严重，只靠规模、没有差异化的经营是行不通的。” 以前靠关系拿医保定点、靠过度诊疗赚钱、靠营销拉病人的老路，现在一条条都被堵死了。

有人说这是民营医院的 “至暗时刻”，但换个角度看，这更像是行业的一次进化与净化。那些靠骗保、靠粗放扩张、靠灰色收入吃饭的医院正在被淘汰，而真正有技术、有特色、能提供高质量差异化服务的民营医院，正在重新找到自己的位置。正如一位行业观察者所说：“民营医院如果能高质量、低成本把病看好，就能赚钱；如果检查过多、流程低效，反而亏得越多。”

野蛮生长的黄金时代彻底终结了，精耕细作的时代，才刚刚拉开序幕。

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