国家医保局公开通报，河北医科大学第二医院卷入一起医药购销商业贿赂案，涉案金额大得有点吓人：该院工作人员先后收受商业贿赂 46 次，单次最大一笔 1658 万元，有的贿赂持续了整整 11 年，累计涉案金额 1.84 亿元。

先说制度背景。国家医保局 2020 年 8 月建起医药价格和招采信用评价制度，规则很直接：医药企业在医药购销中向医疗机构工作人员行贿，属于失信行为，要被给予失信评级处置，在挂网和价格方面都会受到相应处理和约束。说白了，企业想靠塞钱开路，先得掂量掂量，这笔钱换来的可能是丢市场、丢资格。这套制度管的就是医药购销里的歪风，也是这次通报的底气所在。

国家医保局梳理近 3 年医药购销领域的商业贿赂案源信息，发现一个共性问题：部分医疗机构内部教育管理 "宽松软"，工作人员收受失信企业的贿赂，次数多、金额大、持续时间长。河北医科大学第二医院就是其中一个典型。这家医院早前就因上海某科贸商行涉支架球囊行贿案被公开曝光 ——"每条支架收 5000 元回扣"。可曝光并没有挡住后续。仅 2025 年下半年，该院又涉及 9 件司法刑事判决。

行贿方也不止一两家。分析显示，超过 30 家医药企业长期向该院工作人员行贿。这些企业不是偶尔送礼，而是把行贿当成了做生意的一部分，围着医院转了很多年。其中，河北祥恩医疗器械贸易有限公司、北京金凯惠医疗器械有限责任公司、河北明视医疗器械贸易有限公司、石家庄尚道轩医疗器械商贸有限公司等 11 家企业，涉嫌单位行贿罪。单看河北祥恩，为了向这家医院销售价格虚高的医疗耗材，累计行贿 2064 万元。

再看看贿款买的是什么。涉案医药产品以医用耗材为主，包括人工晶体、药物洗脱支架系统、快速交换球囊扩张导管、心脏起搏器、生物可吸收医用膜等，约 30 余种，累计贿赂金额约 1.74 亿元；另有药品 10 种，包括注射用萘普生钠、奥拉西坦注射液、注射用兰索拉唑、盐酸纳美芬注射液等，累计贿赂金额约 1000 万元。耗材加药品，两边合计正好对上前面那个 1.84 亿元的总数。这些数字背后，是同一台手术、同一张处方里被塞进去的水分。

医药购销领域的灰色利益，盘根错节。一方面，非法药企用贿赂收买医师的处方权，等于剥夺患者享受质优价宜医疗服务的权利。它们的手法并不复杂：刻意虚高报价，给行贿留出空间；再制造舆论贬低集采，给 "高价才是好货" 贴上标签带节奏，为高价行贿药械进院、受贿医师开方铺路。说白了，处方权和开药权，被回扣买走了。

另一方面，少数医疗机构的问题同样值得追问。多人多次、长期收受数十家医药企业的贿赂，一收就是十多年，"不买对的，只买贿的"。医院本该替患者把好关，结果关没把住，先把自己人搭进去了。这样的局面，管理者该警醒，主管部门和监督部门该重视，大家也都该关注。

处置已经启动。国家医保局已把上述案源信息通报至河北省医保局，作为对涉案企业开展价格招采信用评价、对相关定点医疗机构开展飞行检查的重要线索依据。飞行检查，通俗讲就是不打招呼的突击检查，专门到现场找问题。下一步的动作也很明确：持续优化价格招采信用评价制度，强化向上市许可持有人穿透力度；坚定不移优化完善集采制度；持续加大定向飞检力度，坚决挤压医药带金销售的非法空间，切实剔除药械价格虚高水分。通报不是终点，后续的处置和监管还得跟上。

最后是国家医保局给定点医院的话：不断加强自身内部控制，别甘当 "带金销售" 的围猎目标。这既是在维护参保就医群众的健康权益，也是在保护医护人员自己不受伤害。

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