8月3日，西藏山南市人民医院的两位"一把手"发了份不太常见的公开申明：承诺不利用职务、老乡、亲友关系给经营主体行方便，严禁任何人冒用其熟人名义承揽业务，从源头堵住"人情工程""关系项目"。一家医院两个主要负责人同时公开表态不插手工程和设备采购，这在全国医院系统里真不多见。但它说明了一件事：2026年这场反腐，压力已经落到具体的人头上了。

调子年初就定了。1月12日至14日，二十届中央纪委五次全会部署2026年任务，把医药、工程建设和招标投标与金融、国企、能源等并列写进"深化整治"清单。1月8日，中央纪委国家监委网站发文点名"带金销售"，划出三个盯法：盯药品、高值耗材、医用设备采购这些领域，盯"关键少数"和关键岗位，盯资质审核、招标竞价、合同签订这几个节点，严查虚报价格和围标串标。

最重的一份文件6月8日落地。国家卫健委等14个部门印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，共11项任务，牵头部门从往年的9个增至14个，审计署、税务总局、市场监管总局这回是深度介入。文件话说得很直白：重点监管高值医用耗材、医用设备，重点整治采购人"关键少数"违规干预、拆分项目规避公开招标、量身定标、"明招暗定"，同时依法打击应标方租借证照、虚假交易、商业贿赂。今年还多出一个独立章节整治涉税违法，专打医疗器械领域"篡改套打"、虚开增值税发票、隐匿收入。医疗数据安全也第一次单列成项，严禁泄露、倒卖和非授权使用。

对医院来说，最直接的变化是采购权往上收。7月14日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，实行国家、省、市三级分级集采——甲类大型设备由国家卫健委组织，乙类由省级组织，2026年底前至少完成一轮。配套的还有财政部《关于推动解决政府采购异常低价问题的通知》，2月1日起施行，报价低于阈值得由供应商自己举证说明合理性，全生命周期成本要一并算进去，堵的就是"中标时压价、靠耗材把钱赚回来"这条路。

基建这块，过去觉得"项目程序合规就行"，今年被盯得很紧。审计署要求多地审计机关围绕学校、医院建设项目，重点核查工程质量、流程合规和资金效益，2026年全国审计工作会议也把医保方面审计列入计划。到县区一级动作更具体：广西兴业县审计局梳理县中医医院门诊住院综合楼、县妇幼保健院业务用房等已建和在建项目，重点查建设程序、资金拨付、招投标程序和竣工结算的真实性；陕西三原县从6月起对县医院门诊楼做全过程跟踪审计，把审计"搬"到工地上，已督促整改现场管理问题9个；广州市白云区审计局直接进住院楼病房区、手术室核查医用气体和暖通工程，顺带清点影像科、手术中心的设备。

数字更能说明问题。广东省审计厅披露过，7家公立医院接受供应商免费或超低价投放设备，条件是后续几年违规捆绑采购指定试剂耗材，涉及金额9596.12万元。海南省审计厅披露的一起大型医疗设备采购案，串标网络涉案2537.9万元，线索已移交纪委监委。上海浦东新区审计局对5家区属医院做专项审计调查，同配置的彩色多普勒超声诊断仪，两家花了150万元，另一家花了199.8万元。

人也一个接一个被查。9月17日，黔东南州中级人民法院一审判决贵州医科大学第三附属医院原院长李龙受贿案，涉案1429万元，判刑十年九个月——他手里的审批话语权覆盖基建项目、工程款拨付、设备耗材采购。郑大一附院原院长阚全程6月被"双开"，通报直指其在药品器械采购、工程建设、人事任用等方面大肆敛财。武汉大学中南医院原院长王行环4月被"双开"，通报写着"在医疗设备采购、工程项目承揽等方面谋利"。

按《大型医院巡查工作方案（2023—2026年度）》的时间表，这一轮巡查要在2026年10月底前完成，结果还要跟绩效考核、等级评审、预算管理挂钩。换句话说，剩下这几个月，医院不会轻松。

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