“以前看皮肤病要跑上海，现在在家门口就能享受到瑞金医院专家的治疗，费用还省了一半！” 三明市民王女士的就医经历，正是这场持续十三年的医改实践的生动注脚。从破解 “看病难、看病贵” 的民生痛点，到构建 “以健康为中心” 的全新生态，福建三明医改不仅交出了患者减负、医者增收、医院良性发展的亮眼答卷，更被国家卫健委明确 “十五五” 期间在全国全面推广，引领中国医疗健康事业迈入新篇章。

患者就医负担实现 “断崖式” 下降，是三明医改最直观的成效。通过建立跨 19 省 54 市的药品耗材联合采购联盟，三明成功挤出价格水分，利伐沙班片等特效药降幅最高达 97.33%，累计节约费用超 305 亿元。62 岁的糖尿病患者梁先生深有体会：“30 片装的阿卡波糖片从 91 元降到 12.77 元，一年药费从 3300 多元减到 400 元，医保还能报销大部分。” 数据显示，三明城乡居民住院报销比例从 46.3% 跃升至 68.6%，患者自付比例从 32% 降至 18%，2024 年人均年度医疗费用仅 1871 元，远低于全国平均水平。更重要的是，分级诊疗体系让群众 “家门口看病” 成为现实，尤溪县构建的县域胸痛救治网，使急性心梗患者救治时间平均缩短 42 分钟，死亡率下降 10%，全市基层医疗机构服务能力达标率达 96.52%，市域外转诊率仅 0.29%。

医务人员薪酬改革打破 “以药养医” 怪圈，激发行业内生动力。改革前，三明医生平均年薪仅 5.65 万元，如今已提升至 19.84 万元，上涨 2.51 倍，主任医师最高年薪可达 59.68 万元。薪酬结构实现根本性转变：基本年薪按职称岗位核定，基层医生与大医院同岗同酬；绩效年薪与居民健康指标深度绑定，高血压控制率、老年人体检覆盖率等成为核心考核标准。这让医生从 “盼病人” 变成 “盼健康”，宁化县总医院疾病管理中心年开展院后随访超 5 万人次，患者满意度达 94.59%。“收入稳定且有尊严，不用再靠药品提成增收”，一位基层医生的感慨道出了行业心声，第三方测评显示，三明医务职工满意度连续 5 年稳居福建省前两位。

医防融合与体系创新，构建全周期健康管理新格局。三明创新建立 “两师两中心” 模式，12 家总医院均配备健康管理医师和疾病管理师共 1420 名，提供 “院前筛查、院中诊疗、院后康复” 全流程服务。高压工作族曾先生在健康管理团队的指导下，3 个月内尿酸、体重等指标显著改善，还养成了科学的饮食运动习惯。截至 2024 年底，三明高血压、Ⅱ 型糖尿病规范管理率均超 87%，重大慢性病患者过早死亡率从 13.84% 降至 11.12%，人均预期寿命提升至 80.02 岁。同时，通过与上海瑞金医院、中山大学附属第一医院等高水平医院合作，三明引入 1119 项新技术新项目，填补多项省内空白，5G 远程会诊让山区百姓也能享受顶级医疗资源。

如今，这场始于闽西北山区的改革，已从地方样本升级为全国范本。国家卫健委明确提出，“十五五” 期间将以地市为单位全面推广三明经验。其核心逻辑 ——“三医联动” 挤出药品虚高价格、全员年薪制激发医者活力、分级诊疗筑牢基层防线、医防融合前移健康关口，为破解全国医疗行业沉疴提供了可复制的解决方案。

十三年深耕，三明医改不仅让 280 万群众共享健康红利，更重塑了 “药品回归治病功能、医生回归看病角色、医院回归公益性” 的行业生态。随着全国推广的大幕拉开，这场健康革命将惠及更多百姓，在新时代书写 “人民健康优先发展” 的崭新篇章。