核心提示：2026年，随着医保支付方式改革全面落地与医疗服务价格调整深化，民营医院正面临前所未有的生存挑战。告别“以药养医”的旧模式，一场关于成本控制、专科深耕、数字化运营的“绝地求生”之战正在上演。

一、 政策高压：DRG/DIP落地，民营医院遭遇“生存大考”

2026年1月1日，国家医保局《关于全面推进医保支付方式改革的指导意见（2025-2026年）》正式实施，全国进入“门诊+住院”双维度控费时代。对于民营医院而言，这意味着一场根本性的盈利模式重构。

从“按项目付费”到“按病种打包”：过去，医院多开药、多检查就能多收入。2026年，DRG（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）成为主导，医保为每个病种设定了“一口价”的支付标准。如果治疗成本超过这个“包干价”，超支部分由医院自己承担。

“结余留用”的倒逼机制：新规下，医院若能将病种治疗成本控制在支付标准内，结余部分可留用，这直接倒逼医院从“创收”转向“节流”，必须通过优化临床路径、控制药耗成本来求生存。

二、 限价冲击：集采与价格调整，利润空间被“锁死”

在支付方式改革的同时，药品耗材集采的深入和医疗服务价格调整的“两把刀”也切断了民营医院传统的利润空间。

集采“零差率”全面覆盖：以三明市2026年新规为例，定点民营医院被要求执行与公立医院同等的“零差率”政策，即药品进价与售价必须一致，不得加价销售，这直接切断了药品加成这一传统收入来源。

服务价格“限高”：在医疗服务项目价格上，政策明确要求民营医院参照同级别公立医院标准，且对部分项目（如诊查费）设定了更低的支付标准，进一步压缩了单次服务的利润。

三、 绝地求生：三大破局策略，从“活下来”到“活得好”

面对“限价+医保”的双重高压，民营医院若想“绝地求生”，必须从以下三个维度进行战略调整：

1. 降本增效：向“病种成本”要利润

在DRG/DIP时代，民营医院必须从“大而全”的粗放管理转向“病种化”的精细运营。

病种成本核算：建立以单病种为单位的成本核算体系，精准分析每个病种在药耗、人力、时间上的成本构成，找到可压缩的“水分”。

临床路径优化：通过规范诊疗行为，减少不必要的检查、耗材和住院天数，在保证医疗质量的前提下，将病种成本严格控制在医保支付标准线以下，实现“结余留用”的微利。

供应链集采：效仿普瑞眼科等集团化机构，通过集团化采购降低专科耗材（如晶体）的进价，在“零差率”政策下，进价越低，实际结余空间越大。

2. 专科化突围：做公立医院“不想做、做不好”的领域

在公立医院虹吸效应下，民营医院必须放弃“大而全”的幻想，走错位竞争、专科深耕之路。

补位公立短板：重点布局康复、慢病管理、医养结合、妇产、口腔、眼科等细分赛道。这些领域具有“自费比例高、服务需求强、公立资源相对不足”的特点，能有效降低对单一医保的依赖。

技术壁垒构建：在特定病种上形成“诊断-治疗-康复-随访”的闭环服务，通过技术专长和全病程管理，建立不可替代的护城河。

3. 数字化与算力赋能：用AI“算”出效率

2026年，数字化与AI已从“可选项”变为“必选项”，是民营医院降本增效的“新基建”。

AI辅助决策：利用AI进行辅助诊断、影像分析，提升诊断效率，减少误诊率，同时通过智能随访系统，将院后管理成本降至最低。

算力降本：借鉴山西、山东等地的“算力券”政策，利用算力补贴降低医院在数据存储、分析、模型训练上的IT成本，用算力红利替代部分人力成本，实现轻资产运营。

结语

2026年的医疗变局，对民营医院而言，既是“断奶”的阵痛，也是“重生”的机遇。在“限价+医保”的围城下，只有那些敢于断臂求生、向管理要效益、向专科要市场的机构，才能穿越周期，在严冬中迎来新的春天。