2025年电子病历质控管理的要求和规范主要包括电子病历信息使用管理和医疗质量安全专项整治两方面：

一、电子病历信息使用管理规范

‌1、明确管理责任‌

医疗机构需依法依规保护患者隐私，不得以非医疗、教学、研究目的泄露病历信息。应指定牵头部门统筹协调医务、科教、信息等部门落实管理责任，并将规范使用情况纳入绩效评价。 ‌

‌2、实施分级权限管理‌

根据信息重要程度、敏感级别，实施分级分类访问控制。遵循“最小可用原则”设定权限，严禁未经授权查阅、复制或篡改病历信息。 ‌

‌3、建立长效监管机制‌

完善电子病历建立、记录、修改、保存等环节的流程规范，建立应急处置制度以应对信息泄露场景。 ‌

二、医疗质量安全专项整治要求

1、健全组织体系‌

医疗机构需成立由主要负责人担任主任的医疗质量管理委员会，指定部门负责日常管理，确保科室质量管理制度完善。 ‌

‌2、完善核心制度‌

严格执行18项医疗质量安全核心制度，落实手术分级管理、抗菌药物使用等关键环节管控。 ‌

‌3、强化风险排查整改‌

定期开展医疗安全隐患排查，重点整治电子病历信息系统权限滥用、信息泄露等问题，建立问题整改闭环机制。 ‌