海南“反内卷”施策：为区域医疗资源优化提供新思路

近日，海南省卫生健康委员会发布征求《关于引导规范民营医疗机构高质量发展的意见》意见的通告，其中“原则上不再新增审批二级及以下民营医疗机构”的规定引发热议。在笔者看来，这并非行业限制，而是“反内卷”的精准施策，为区域医疗资源优化提供了案例。

海南医疗领域“内卷”问题突出。一方面，大量社会资本涌入低门槛的二级综合医院或专科领域，造成资源错配。部分地区同类医院扎堆，陷入营销战、价格战，滋生过度医疗等乱象，浪费资本和人才，损害行业信誉与患者利益。另一方面，与发展战略错位。海南正建设自由贸易港和国际旅游消费中心，医疗健康产业需要高附加值、特色化、国际化服务，而此前“内卷”状态与全省顶层战略背道而驰。因此，海南政策旨在切断低水平重复建设源头，引导资本和人才转向更具价值的领域。

海南“反内卷”策略是“一疏一堵”。“堵”住旧路，不再批准新增二级及以下民营医疗机构，新玩家需另辟蹊径；“疏”通新路，政策明确新方向，鼓励发展“补短板”型服务，如康复、护理、医养结合；“攀高峰”型服务，如三级专科医院、高端国际医疗；“强基础”型服务，支持连锁化、集团化发展。这能促使竞争从价格转向技术、特色和服务质量。

海南“反内卷”核心逻辑对其他地区有重要参考价值。其一，强有力的区域卫生规划是前提。各地卫健委要当好“总规划师”，制定有约束力的规划，用审批手段确保落地，避免资源重复配置。其二，“反内卷”关键是引导“错位发展”。政策应像海南一样，给出“正面清单”和“负面清单”，让公立和民营明确定位，形成合力。其三，监管和服务能力必须跟上。“反内卷”后，监管要转向“事中事后”，打击恶性竞争行为，同时为转型机构提供支持，如医保准入、职称评定等方面给予公平待遇。

海南政策是大胆的“供给侧改革”，破解医疗“内卷”需政府战略引导。其核心价值在于推动更高质量、更有效率、更加公平的发展，为其他地区应对医疗资源“既不足又浪费”问题提供了前瞻性的思考框架和行动参考。