2025 年 10 月 19 日，内蒙古呼和浩特市医疗保障局发布《关于对定点零售药店违规问题处理情况的通报》，内蒙古仁和堂医药连锁有限公司旗下两家分公司因医保违规被立案。

通报显示，近日有群众反映部分定点零售药店存在日用品串换药品及药品 “阴阳价格” 结算的问题，呼和浩特市医疗保障局根据投诉举报线索进行核查，发现内蒙古仁和堂医药连锁有限公司第一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串换药品结算的情况。依据《呼和浩特市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十九条第七款规定，医保部门对这两家分公司给予解除医保协议、追回相关违规费用，并行政立案的处罚，同时对相关人员作出计分处理。此外，因公司总部负有管理责任，医保部门对内蒙古仁和堂医药连锁有限公司所有医保定点门店暂停医保结算，要求公司开展自查自纠并配合进一步核查处理。

事实上，这并非仁和堂医药下属药店首次出现医保违规行为。2024 年 9 月 20 日，呼和浩特市医疗保障局接到市民举报反映内蒙古仁和堂医药连锁有限公司第一百一十八分公司涉嫌违法违规使用医疗保障基金情况。经查，该药店存在未认真核对参保人员身份信息，为成人购买儿童药品小儿止咳糖浆并进行医保统筹结算，以及将健力多氨糖软骨保健品串换为复方丹参片、六味地黄丸等药品进行医保统筹结算的问题，涉及违规总费用 566.5 元。最终，该药店被公开约谈主要负责人，追回违规费用 566.5 元，解除医保定点协议，一年内不得申报医保定点。

仁和堂医药在医药行业具有一定的规模和影响力。据公开信息，山东仁和堂药业有限公司是翔宇药业股份有限公司的全资子公司，其前身为山东省莒南制药厂。在《2022-2023 年度中国连锁药店综合实力百强榜》中，仁和堂医药集团有限公司排名第 36 位。此外，广州也有一家仁和堂药业连锁有限公司，成立于 2002 年，拥有 200 多家线下门店，遍布广东珠三角区。

值得注意的是，仁和堂医药曾多次计划上市。有报道称，翔宇药业股份有限公司曾有推动仁和堂医药上市的计划，试图通过资本市场进一步扩大企业规模和影响力，但截至目前，其上市计划尚未成功落地。此次下属药店医保违规事件，无疑会对仁和堂医药的企业形象和未来发展产生一定的影响。医保基金是百姓的 “救命钱”，医保违规行为不仅损害了广大参保人的利益，也破坏了医保制度的公平性和严肃性。对于医药企业来说，合规经营是发展的基石，任何试图通过违规手段获取利益的行为都将面临法律的制裁和市场的淘汰。此次仁和堂医药下属药店的医保违规事件，也为整个医药行业敲响了警钟，企业在追求经济效益的同时，必须要严格遵守法律法规，切实保障医保基金的安全和合理使用。未来，随着医保监管力度的不断加强，医药企业需要更加重视合规管理，加强内部监督和员工培训，确保各项业务活动符合医保政策的要求，以实现企业的可持续发展。