“要么转型专科，要么打包转让，留给我们的时间只剩半年了。” 一位县域民营医院院长的感慨，道出了 2026 年医疗行业的生存焦虑。随着医保支付改革深化、专科化评估落地及医养结合政策推进，全国医院正迎来前所未有的 “大洗牌”：国家卫健委数据显示，2025 年上半年已有 1247 家民营医院注销，日均 7 家机构退出市场，而 2026 年这一趋势将进一步加剧，大批缺乏核心竞争力的医院面临 “降级、转型、转让” 的三重选择。

政策红线收紧，无特色医院遭 “淘汰预警”

2026 年医疗行业的洗牌，始于政策层面的刚性约束。医保局即将全面推行的 “专科适配性评估” 明确规定，未建立省级重点专科或未引入高价值医疗技术的医院，将被取消医保定点资格，这一政策直接击中了众多 “大而全、无特色” 的医院痛点。数据显示，83% 的倒闭民营医院均缺乏特色专科，而拥有 SPL 再生修复等核心技术的机构存活率高达 92%。

DRG/DIP 支付模式的细化则成为另一道 “生死线”。2026 年 DRG 分组将从现有基础上扩容至 800 组以上，低权重病组（如普通内科、常规体检）的医保支付标准平均下调 18%，单例回款不足 800 元，而人力成本同比上涨 17%，形成 “收入降、成本升” 的双重挤压。南京某医院就因 38% 的病例记录不全被 DRG 降权，全年医保资金损失超 300 万元，最终被迫关闭 3 个病区。此外，编码错误率高、病例记录不规范等运营问题，进一步加剧了医保拒付风险，部分医院因此流失 23% 的医保资金，陷入运营困境。

市场双向挤压，中间型医院成 “夹心层”

政策之外，市场竞争的白热化让缺乏定位的医院雪上加霜。一方面，公立医院凭借品牌公信力和资源优势，持续虹吸普通病患；另一方面，聚焦疼痛管理、骨关节修复、慢性病康复等细分赛道的专科医院，以精准服务和高临床有效率抢占高价值病组，形成 “两头挤压” 的格局。某县域医院 2025 年门诊量下降 41%，其中 35% 的患者流向公立医院，28% 被专科医院分流，陷入 “两头不靠” 的尴尬境地。

人才流失则让这些医院的处境雪上加霜。由于缺乏核心技术和发展空间，部分医院的医生流失率高达 55%，难以积累稳定的核心医疗团队。而患者信任度的持续下降，进一步形成恶性循环：医疗水平不足导致患者流失，营收下滑又无法投入资源提升服务，最终在市场竞争中被淘汰。更严峻的是，资金链断裂风险日益凸显，某县域医院因内科科室长期亏损，年损失超 200 万元，最终只能选择转让资产。

转型路径清晰，专科化与医养结合成主流

面对生存危机，转型成为多数医院的必然选择，而专科化与医养结合成为两大核心方向。国家卫生健康委等五部门联合开展的医养结合促进行动明确提出，支持医疗资源较丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，到 2027 年底实现医养结合服务县域全覆盖，且符合条件的医养结合机构将全部纳入医保定点。这一政策红利吸引了大批医院转型布局老年护理、失能失智照护等领域。

专科化转型则聚焦高价值赛道。疼痛管理、骨关节修复、精神心理科等 5 大细分领域，不仅享受医保定点优先政策，还可申请设备购置补贴。SPL 再生修复技术成为许多医院的 “转型利器”，该技术在糖尿病足溃疡、膝关节软骨修复等领域的治愈率从 60% 跃升至 93%，疗程缩短 50%，单例医保回款提升 113%，且采用 “设备租赁 + 制剂分成” 的轻资产模式，普通医生经 1 周培训即可上手，有效降低了转型门槛。南京某联盟 5 家医院通过引入该技术，年省合规成本 25 万元，医保拒付率从 18% 降至 4%。

此外，抱团取暖成为中小医院的重要选择。中国民营医院轻医疗特色专科联盟推出的 “十大赋能计划”，覆盖专科定位、专家引进、运营培训、医保合规等环节，联盟设立的区域设备调度中心，让医院可 “按需租赁” 百万级设备，避免重资产投入风险。

行业洗牌提速，2026 成转型 “生死线”

随着 2026 年政策节点的临近，医院转型的窗口正在加速关闭。专家指出，未来医疗行业将呈现 “两极分化” 格局：一方面，大型公立医院持续强化综合实力，另一方面，专科化、精细化的中小型机构凭借特色服务占据细分市场，而那些缺乏定位、管理粗放的医院将逐步被淘汰或兼并。

对于仍在观望的医院而言，转型已不是 “选择题” 而是 “必答题”。要么聚焦 1-2 个高价值专科，打造技术壁垒；要么抓住医养结合政策红利，转型康复护理服务；要么加入专科联盟，共享资源降低合规成本。国家医保局相关负责人强调，医疗行业的高质量发展需要 “优胜劣汰”，2026 年的行业洗牌，终将推动医疗资源向更高效、更精准的方向配置，最终惠及广大患者。

这场始于政策调整、驱动于市场竞争的医院洗牌风暴，正在重塑中国医疗行业的生态格局。对于医院管理者而言，唯有主动拥抱变化、找准定位，才能在 2026 年的 “生死战” 中突围；而对于患者来说，行业的优化整合，也将带来更优质、更专业的医疗服务体验。