近日，湖北荆州医保局出台定点医药机构管理新规，针对医保外配处方定下新要求，政策将在 2026 年 10 月 1 日正式落地，不少药店从业者都在重点关注。

新规明确，医保外配处方只能由荆州本地统筹区内定点医院的医生开具，暂时不接收外地医疗机构开出的外配处方。像双通道药品、慢特病用药、走门诊统筹报销的药品，药店要从医保电子处方中心调取定点医院的电子处方才能调配。

药师审方要落实 “四查十对”，碰到诊断和用药不匹配、超剂量开药、超适应症、药物搭配不合理等问题，有权拒绝配药，同时做好登记留档。这项权限并不是荆州单独新增，是落实国家医保局相关通知要求，把药师审方拒配的情形细化清楚。

新规落地后，药师的处境也变得更有压力。药师薪资由药店发放，如果拒配不合规处方，可能影响门店生意；可要是不严格审方，后续医保核查出问题，药师也要承担相应责任，审方工作变成硬性责任，全程可追溯。

处方流转的渠道也被收紧，以往药店能接收的跨地区、部分互联网医院处方，这条路子被堵住，统筹报销类药品的处方统一走医保电子处方中心。不过政策也兼顾老年群体，电子处方可以打印成纸质单，方便老人拿单买药。

针对慢病长处方，新规提到普通处方一般不超 7 日用量，急诊处方不超 3 日；慢病、老年病可适当延长药量，但医生必须标注理由，不能突破长处方限额。对药店来说，慢病客流是机遇，但要做好患者用药档案，药师也要做好用药提醒，不能只单纯卖药。

业内人士表示，荆州这次的调整只是先行试点，后续其他地区大概率会陆续跟进，药店和药师要提前吃透规则，避开医保违规风险。

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